坦罗莫司

　　【适应症】

　　适用于晚期肾细胞癌的治疗。

　　【用法用量】

　　（1）预先给药：

　　每次给药前需进行预防性静脉输注25-30mg苯海拉明(或其他抗组胺剂)，历时约30min.

　　（2）推荐剂量：

　　对晚期肾细胞癌TORISEL的推荐剂量是25 mg,历时30-60min输注，每周1次。坚持治疗直到疾病进展或不耐受。

　　（3）剂量调整：

　　当中性粒细胞绝对计数(ANC) < 1,000/mm3，血小板计数< 75,000/mm3，或NCICTCAE 3级或更大不良反应时，暂停给药。一旦毒性已解决至2级或更低，可恢复坦罗莫司给药，以5mg/周的梯度对剂量进行调整，并保证给药剂量不低于15mg/周。

　　【不良反应】

　　最常见(≥ 30%)不良反应包括：皮疹，虚弱，粘膜炎，恶心，水肿，和厌食。用坦罗莫司最常见观察到(≥ 30%)实验室异常是贫血，高血糖，高脂血症，高甘油三酯血症，淋巴细胞减少，碱性磷酸酶升高，血清肌酐升高，低磷血症，血小板减少症，AST升高和白细胞减少症。

　　严重不良反应包括：超敏反应、高血糖/葡萄糖耐受不良、肝受损、感染、间质性肺疾病、高血脂、肠穿孔、肾衰、颅内出血等。

　　【禁忌】

　　胆红素>1.5×ULN的患者禁用坦罗莫司。

　　【药品储存】

　　药盒的储存在2°C-8°C(36°46°F)冰箱中，避光保存。

　　【效果】

　　治疗肾细胞癌的Ⅲ期临床实验结果显示：Temsirolimus组、干扰素组和联合用药组的平均总体生存时间分别是10.9个月、7.3个月和8.4个月,α-干扰素组的无进展存活期为3.1个月,而temsirolimus组的无进展存活期提高到5.5个月。