阿法替尼(afinitor)是二代EGFR抑制剂,对于晚期肺腺癌伴有EGFR突变的患者有很好的疗效。近期,一名男性肺腺癌患者,服用阿法替尼后肿瘤虽然明显缩小,但出现了间断乏力,以四肢为为著,严重时不能自行起床和行走,休息后可自行缓解。鉴于这些临床表现,排除低血糖、高钙血症、CNS转移等因素后,考虑乏力主要由阿法替尼引起的低钾血症所致。经口服补钾后,乏力症状明显改善。
该晚期肺腺癌伴EGFR基因非经典突变在口服阿法替尼后肿瘤得以很好控制,但出现了口腔溃疡、皮疹、甲沟炎,经减量和对症治疗而消失。在没有腹泻情况性出现了严重的低钾血症、低钾性麻痹。根据美国FDA的报告,阿法替尼引起的低血钾主要发生在女性、60岁以上,腹药1-6个月,口服易蒙停(止泻药)后。
而此患者却是男性、53岁且没有出现过腹泻,造成严重低血钾的机制还不清楚。因此患者在接受阿法替尼(afinitor)治疗过程中,如出现一些难以解释的症状或化验结果异常,当难以用肿瘤疾病本身来解释时,就要考虑到是否为药物的不良反应。所以男性患者在服用阿法替尼时也要注意此问题,不要觉得报告上没有,就不会出现。
综上所述,阿法替尼造成的低钾血症多发于女性患者,但是男性患者也可能会出现,所以患者在治疗期间要尤为注意这一问题的产生。除此之外,阿法替尼引起的副作用还有很多,患者尽量多做一些了解,以便在出现时可以及时的应对,但是小编并不建议患者私下用药,尽量还是要根据医生的指导进行治疗。
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