阿法替尼(Gilotrif)治疗肺癌的疗效。首先讲述EGFR-TKIs在NSCLC的治疗地位,各代TKI的在作用机制、不同靶点的亲和力、代谢途径、和TKI药物有严重相互作用的药物。然后讲解了LUX-Lung 7、ARCHER 1050、2018 ASCO的荟萃研究,得出了二代TKI疗效优于一代TKI的结论。
对于三代TKI,FLAURA研究,说明三代TKI亦优于一代,但是其亚洲人群数据PFS要低于整体人群,一线使用数据尚不成熟,以及阐述了三代TKIs获得性耐药的机制。最后胡家柱教授总结EGFR-TKI的排兵布阵:阿法替尼序贯三代TKIs的模式能够获得更长的OS,可能是现状下更合理的EGFR-TKI 的排列方案。
研究指出:经过一线阿法替尼治疗过后的患者,其耐药突变谱的同源性将更高,也更加纯粹,换句话讲,经二代TKI筛选之后的T790M的纯度,要远胜于吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼等一代TKI,也正因此,这类患者对于T790M敏感的奥希替尼的疗效更容易显现,阿法替尼与奥希替尼强强联手有更长的中位治疗时间(达27.6个月),其中在亚裔患者中尤其明显,中位治疗时间可长达46.7个月, 研究并证明了阿法替尼可有效预防及治疗脑转移。”最后,张海波教授讲解了韩国、台湾、日本等地区的真实世界研究,说到:阿法替尼一线治疗临床疗效优于一代TKIs。有问题请继续咨询海得康海外就医机构。
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