视觉异常是克唑替尼一个比较独特的不良反应,最常见的有部分视力损失、闪光幻觉、视物模糊或飞蚊症。这些视觉障碍的发生率为每周 4-7 天,最长持续 1 分钟,对日常生活有轻微影响或没有影响,所以不用慌张。小部分患者接受克唑替尼会出现严重不良反应,甚至会危及生命,以下这些不良反应需要注意:间质性肺病(ILD), 2.5%接受克唑替尼胶囊治疗的患者出现了不同级别的 ILD,0.9%的患者出现了 3 级或 4 级严重 ILD、0.5%的患者出现了致命事件。ILD通常发生在开始治疗后的最初 2 个月内。
ILD的症状很容易跟一般感冒发烧混淆,服用克唑替尼的患者一定要留意不明原因的持续咳嗽,发热,呼吸困难。一旦患者出现与克唑替尼相关的 ILD/非感染性肺炎,应永久停药。肝损伤,初期一般不会有明显症状,主要表现为转氨酶升高,通常发生在治疗的前 2 个月内。心脏毒性,主要表现为QT间期延长和心动过缓。接受克唑替尼治疗应定期监测心电图、电解质、心率以及血压。对于那些有先天性长 QT 综合征患者,不建议使用克唑替尼。有问题请咨询海得康海外就医机构。
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