芦可替尼

　　【适应症】

　　（1）骨髓纤维化：激酶抑制剂适用于治疗中度或高危骨髓纤维化（MF）患者，包括原发性MF，红细胞增多症后MF和原发性血小板增多症MF。

　　（2）真性红细胞增多症：适用于对羟基脲反应不足或不耐受的患者的真性红细胞增多症。

　　（3）急性移植物抗宿主病：适用于治疗类固醇难治性急性移植物抗宿主病（GVHD）。

　　【用法用量】

　　对血小板计数大于200/μL患者，鲁索替尼的开始剂量是鲁索替尼20 mg，口服，每天2次；而对血小板计数在100/μL和200/μL之间患者鲁索替尼15 mg，每天2次。

　　【副作用反应】

　　鲁索替尼最常见血液学不良反应(发生率 > 20%)是血小板计数减低和贫血。鲁索替尼最常见非血液学不良反应(发生率 >10%) 是瘀斑, 眩晕和头痛。

　　【注意事项】

　　（1）可能发生血小板计数减低，贫血和中性粒细胞减少。用减低鲁索替尼剂量,或中断鲁索替尼或输血处理。

　　（2）评估患者感染的体征和症状和及时开始适当治疗。开始用鲁索替尼治疗前严重感染应已解决。

　　【特殊使用】

　　（1）肾受损：对中度(CrCl 30-59 ml/min)或严重肾受损(CrCl 15-29 ml/min)和血小板计数间100/μL和150 X 109/L患者鲁索替尼开始剂量减低至鲁索替尼10 mg每天2次鲁索替尼。终末肾病(CrCl 小于15  ml/min)不需要透析患者中和有中度或严重肾受损和血小板计数小于100/μL患者避免使用鲁索替尼。

　　（2）肝受损：对任何程度肝受损和血小板计数100/μL和150/μL间患者鲁索替尼开始剂量减低至鲁索替尼10 mg每天2次鲁索替尼。肝受损与血小板计数小于100/μL患者避免使用鲁索替尼。

　　（3）哺乳母亲: 终止哺乳或终止鲁索替尼药物考虑药物对母亲的重要性。

　　【药物相互作用】

　　抑制或诱导细胞色素P450酶，Ruxolitinib主要被CYP3A4代谢，以及小部分由CYP2C9代谢。

　　强CYP3A4抑制剂：芦可替尼与轻度或中度CYP3A4抑制剂同时用药时，无需进行剂量调整；与强CYP3A4抑制剂同时用药时，需减少剂量，并严密监视，根据药物的安全性和有效性进行剂量调整。

　　CYP3A4诱导剂：当芦可替尼与CYP3A4诱导剂共同给药时建议无需剂量调整。应密切监视，根据药物的安全性和有效性进行剂量调整。

　　【存储】

　　片剂：在室温下保存20-25°C（68-77°F）; 短途旅行15-30°C（59-86°F）。