乐伐替尼(Lenvatinib)在晚期肝癌二三线中的治疗。索拉菲尼、乐伐替尼和瑞戈非尼都是治疗晚期肝癌的靶向药,为了进一步提高患者接受治疗的疗效,更的的研究人员开始探索序贯治疗的疗效,2019EASL大会报道索拉非尼-瑞戈非尼序贯治疗的中位OS为25.3月,高于索拉非尼单药治疗的OS:12.3月。乐伐替尼在实际应用中不仅可以用于一线治疗,根据2019ASCO报道,乐伐替尼在二/三线治疗过程中也可以发挥较好的作用。
乐伐替尼获批用于一线治疗肝细胞癌,但根据2019ASCO报道的数据和这项回顾性研究,乐伐替尼也可以作为二线、三线的治疗选择。由此TKI序贯治疗意义重大,除了RESORCE试验提出的索拉非尼-瑞戈非尼序贯治疗,本研究更新提出,“索拉非尼-瑞戈非尼-乐伐替尼”与“索拉非尼-乐伐替尼”的序贯治疗,中位OS达到46.4月VS49.2月,无显著差异。
研究分析肝功能与预后的关系,但Child-Pugh5分比6/7分的生存期无统计学差异。研究采取一种新的肝功能评级方法:mALBI。证实在首次TKI治疗开始时,良好的肝功能(mALBI 1/2a)是多种TKI序贯治疗提高生存期的必要条件。首次TKI治疗的最佳疗效也能影响预后,非PD比PD患者的生存期更长。有问题请继续咨询海得康海外就医机构。
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