瑞格菲尼耐药的肝癌患者能吃乐伐替尼(Lenvatinib)吗?瑞戈非尼是晚期肝癌患者的二线治疗药物,主要针对的是多吉美耐药的患者,乐伐替尼是国内新上市的一个抗癌药,目前和多吉美并列一线用药。根据2019ASCO报道,乐伐替尼在实际应用中不仅在一线治疗有效,在二/三线治疗也有效。
日前,国外一项研究证实了全新的序贯治疗方案的疗效,并发现影响预后的临床指标。绝大多数为Child-Pugh A级患者,按照mALBI肝功能评分将患者分层。这项日本的回顾性研究纳入了84例uHCC患者,均接受了TKI序贯治疗。研究采用Child-Pugh分级和mALBI分级(白蛋白-胆红素)评估肝功能。不符合RESORCE试验标准的患者,不予瑞戈非尼治疗。当uHCC患者不符合RESORCE试验标准,乐伐替尼作为二线治疗;当瑞戈非尼进展或不耐受,乐伐替尼作为三线治疗。
84例患者,中位年龄为71岁,除了1例患者,其余均为Child-Pugh A级患者。mALBI 1级、2a级、2b级患者分别为39、27、18。在初始TKI治疗时(多吉美n=80,乐伐替尼n=4),根据日本肝癌研究会TNM分期,Ⅱ期患者12例,Ⅲ期患者30例,Ⅳa期患者5例,Ⅳb期患者37例。BCLC B期患者33例,BCLC C期患者51例。有问题请继续咨询海得康,我们诚心为您服务,为您提供可靠的全球海外医疗资源。
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