尼罗替尼是一种转导抑制剂,针对BCR-ABL、c-kit和PDGF,用于各种白血病的潜在治疗,包括慢性髓细胞白血病(CML)。
服用尼罗替尼最常见的(≥10%)非血液学不良反应是皮疹、瘙痒、头痛、恶心、疲劳、脱发、肌痛和上腹痛。这些不良反应大多为轻度至中度。便秘、皮肤干燥、乏力、肌肉痉挛、腹泻、关节痛、腹痛、呕吐和外周水肿不太常见(< 10%和≥5%),属于轻度至中度严重程度,易于控制,通常不需要减少剂量。
使用尼罗替尼治疗中出现的血液学毒性包括骨髓抑制:血小板减少症(18%)、中性粒细胞减少症(15%)和贫血(8%)。生化药物不良反应包括丙氨酸转氨酶升高(24%)、高胆红素血症(16%)、天冬氨酸转氨酶升高(12%)、脂肪酶升高(11%)、血胆红素升高(10%)、高血糖(4%)、高胆固醇血症(3%)和高甘油三酯血症(< 1%)。在不考虑因果关系的情况下,接受尼罗替尼300 mg每天两次治疗的患者中,分别有2%和< 1%发生胸膜和心包积液。不考虑因果关系,这些患者中有3%报告了消化道出血。
2009年尼罗替尼在我国上市,一盒112粒的药品能吃28天,一盒大概36000元。后于2020年被我国纳入医保目录,但还是相对昂贵,尼罗替尼200mg*120粒价格为12000元左右。虽然我国对于尼罗替尼原研药
可以报销但价格还是十分昂贵,不妨考虑印度版仿制药200mg*28片,价格只需要2000元左右。
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