男性第二位常见癌症就属前列腺癌了。雄激素阻断治疗能够降低雄性激素水平从而实现去势。该方法有一定效果,但控制维持的时间不长。最新,阿帕鲁胺联合阿比特龙用于初治的转移性去势抵抗性前列腺癌治疗怎样的效果?
一项试验研究阿帕鲁胺和醋酸阿比特龙的联合疗法与转移性去势抵抗性前列腺癌的标准治疗相比,在初治的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的效果和副作用。
研究招募了年满18岁的、未化疗过的也未接受过雄激素生物合成信号抑制剂治疗、正在接受持续的雄激素剥夺治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,1:1随机分成2组,接受口服阿帕鲁胺(240mg/日)+醋酸阿比特龙(1000mg/日)+强的松(5mg*2次/日)或安慰剂+醋酸阿比特龙+强的松治疗,28天为一疗程。
2014年10月10日-2016年8月30日期间,招募了982名患者,随机分至阿帕鲁胺组492名,安慰剂组490名。中位随访了25.7个月后,阿帕鲁胺组中位无放射学进展生存期是22.6个月,安慰剂组中位无放射学进展生存期22.6个月。中位随访54.8个月后,2组的中位无放射学进展生存期分别是24.0个月和16.6个月。
常见需紧急治疗3-4级不良反应是高血压。阿帕鲁胺组和安慰剂组分别有195名和181名患者发生了严重的需紧急治疗的不良反应,还分别有3名和5名患者死于药物相关不良反应。
与标准疗法相比,阿帕鲁胺+阿比特龙-泼尼松可改善初治的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的无放射学进展生存期。还需要进一步研究。
阿比特龙在中国上市医保可报销,限转移性去势抵抗性前列腺癌、新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌。印度版也上市了阿比特龙仿制药,有多个版本,具体可咨询海得康医学顾问。
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