异维A酸（Isotretinoin）

[适应症]
本品属于类视黄醇类药物，适用于12岁及以上人群的严重顽固性结节性痤疮（结节直径≥5mm）治疗，需满足患者对常规疗法（如全身抗生素治疗）无临床应答的条件。
[推荐剂量]
• 基础用量：按0.5-1mg/kg/天计算总剂量，分两次随餐口服；
• 剂量调整：成人重症患者若耐受良好，可酌情增至2mg/kg/天，需结合疗效动态调整；
• 疗程管理：单疗程持续15-20周；若患者70%症状改善可提前终止；
• 后续治疗：首个疗程结束≥2个月后，骨骼发育成熟且病情反复的顽固性患者可启动第二疗程；骨骼未成熟者的第二疗程间隔尚无明确标准。
[作用机制]
本品为全反式维甲酸（维甲酸）的立体异构体。其确切作用路径尚未完全明确，但临床改善机制与皮脂腺活性抑制及组织学观察到的皮脂腺体积缩小相关，同时具备明确的皮肤抗炎效应。
[不良反应]
不良反应包括口唇干燥、皮肤干燥、背部疼痛、干眼症、关节疼痛、鼻出血、头痛、鼻咽炎、口唇皲裂、皮炎、肌酸激酶升高、唇炎、肌肉骨骼不适、上呼吸道感染及视力减退。
[贮藏条件]
需在≤25℃的阴凉干燥环境中保存，避免潮湿及光线直接照射。