戈谢病(Gaucher disease,GD)是常染色体隐性遗传病,为溶酶体贮积病。主要分为非神经病变型(I型)及神经病变型(Ⅱ型及Ⅲ型)。该病由于葡萄糖脑苷脂酶基因(GBA)突变导致机体葡萄糖脑苷脂酶活性缺乏,造成其底物葡萄糖脑苷脂在肝、脾、骨骼、肺,甚至脑的巨噬细胞溶酶体中贮积,形成典型的贮积细胞即“戈谢细胞”,进而导致受累组织器官出现病变,并呈进行性加重。
VPRIV(Velaglucerase-α)维拉西酶-α,又译为维拉苷糖酶-alfa,是一种水解性溶酶体特异性葡萄糖脑苷脂酶,该药被设计用来替代1型戈谢氏病患者缺乏的葡萄糖脑苷酶,它拥有与体内自然产生的酶相同的氨基酸序列。
2010年2月,Vpriv在美国获批上市,用于儿童和成人的1型戈谢病的长期酶替代治疗。
2021年4月,中国国家药监局公示,武田(Takeda)旗下Shire(沙尔/夏尔)公司的注射用维拉西酶α(velaglucerase alfa)获批上市,适应症为1型戈谢病(Gaucher disease)。
I型戈谢病在各年龄阶段均可发病(主要为儿童期发病),可表现为肝脾肿大、骨病(骨痛、骨坏死等)、血小板减少和贫血,部分患者白细胞减少,伴凝血障碍,患者常常面色苍白、疲乏无力,发生出血。此外,还有可能出现肺部受累及代谢异常等情况。目前,戈谢病的治疗方法主要有两种:酶替代疗法(ERT)和底物清除疗法 (SRT)。
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