2021年09月,在2021年欧洲医学肿瘤学会虚拟大会上公布了一项3年的研究数据,结果显示:在不可切除性恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者中,无论组织学如何,与铂类标准护理化疗相比,抗PD-1疗法Opdivo(欧狄沃,nivolumab,纳武利尤单抗)联合抗CTLA-4疗法Yervoy(ipilimumab,易普利姆玛)免疫组合疗法一线治疗具有持久的生存益处。
最小随访3年(35.5个月):
(1)Opdivo+Yervoy治疗组有23%的患者在3年后仍然存活,而化疗组这一比例为15%。
(2)Opdivo+Yervoy双重免疫疗法联合治疗继续显示死亡风险降低(HR=0.73;95%CI:0.61-0.87),在试验的主要终点总生存期(OS)方面,与化疗相比表现出改善(中位OS:18.1个月 vs 14.1个月)。
(3)Opdivo+Yervoy的安全性与之前在一线MPM中报告的数据保持一致,没有发现新的安全信号。
在3年的随访和大约1年的停用治疗期间,与化疗相比,对Opdivo+Yervoy联合治疗有应答的患者中,有更多的患者维持应答、缓解持续时间(DOR)更长,无论组织学如何:
(1)在随访3年时,对Opdivo+Yervoy联合治疗有应答的患者中,有28%的患者维持应答,而化疗组这一比例为0%。
(2)Opdivo+Yervoy联合治疗的患者,中位DOR为11.6个月,化疗组为6.7个月。
(3)Opdivo+Yervoy联合治疗组的客观缓解率(ORR)与化疗组相当(39.6% vs 44.0%)。
对于恶性胸膜间皮瘤患者而言,预后通常很差,5年生存率约为10%。在这种历史上治疗选择有限的侵袭性癌症中,我们现在不仅看到了使用Opdivo和Yervoy联合治疗延长患者寿命的潜力,而且与化疗相比,这种益处持续了3年。
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