富马酸丙酚替诺福韦片

【适应症】
本品是一种乙型肝炎病毒（HBV）核苷类似物逆转录酶抑制剂，适用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙型肝炎病毒感染，适用人群为成人及12岁及以上儿童患者。
【推荐剂量】
常规剂量：成人与12岁及以上儿童患者推荐剂量为每日一次，每次25 mg，随餐口服。
肾功能不全患者：
非血液透析的严重肾功能不全患者（估算肌酐清除率＜15 mL/min）不建议使用本品。
正在接受慢性血液透析的患者，可在每次血液透析结束后服药，剂量无需调整。
肝功能不全患者：
失代偿期肝病患者（Child-Pugh B级或C级）不建议使用本品。
【不良反应】
常见不良反应（发生率≥5%，所有级别）包括头痛、腹痛、疲劳、咳嗽、恶心和背痛。
【服用方法】
本品需随餐口服，以提高药物吸收。
开始治疗前，应对患者进行HIV感染状况筛查。合并HIV感染的患者不应单独使用本品进行治疗。
治疗前及治疗期间，应定期监测所有患者的血清肌酐、估算肌酐清除率、尿糖和尿蛋白水平。合并慢性肾脏病的患者还需监测血清磷水平。
【注意事项】
HBV与HIV-1合并感染：本品不推荐用于HIV-1感染的单独治疗，否则可能导致HIV-1耐药。
新发或加重的肾功能损害：在治疗启动前及治疗期间，应依据临床方案定期评估患者的肾功能相关指标（包括血清肌酐、估算肌酐清除率、尿糖和尿蛋白）。慢性肾病患者还需监测血清磷。
乳酸性酸中毒与严重肝肿大伴脂肪变性：如患者出现相关临床症状或实验室检查提示可能为乳酸性酸中毒或严重肝毒性，应立即停用本品。
【药物相互作用】
本品是P-糖蛋白（P-gp）和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）的底物。与强效影响P-gp或BCRP活性的药物合用，可能改变本品的吸收。在使用本品前及治疗过程中，建议查阅完整处方资料，以了解潜在的药物相互作用信息。