甲钴胺（mecobalamin）-ROZEBALAMIN常见与罕见的不良反应介绍【海得康海外医疗】

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甲钴胺（mecobalamin）-ROZEBALAMIN常见与罕见的不良反应介绍
时间：2025-11-20 作者：海得康医学部那鑫 浏览次数( )

甲钴胺（mecobalamin，商品名 ROZEBALAMIN）是一种维生素B12的活性形式，主要用于肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）以减缓功能障碍的进展。尽管它属于相对安全、耐受性良好的维生素类药物，但在治疗过程中仍可能出现一些不良反应，可分为常见反应与罕见但需要警惕的严重反应。
一、常见不良反应
注射部位反应
由于本品以肌肉注射方式给药，局部不适较为常见，包括注射处疼痛、红肿、硬结或轻微肿胀，多属轻度且能自行缓解。若出现硬结持续不退，可更换肌注部位或避免重复在同一区域注射。
胃肠道反应
部分患者会有食欲下降、恶心、轻度腹泻或腹痛等表现。这些症状多为短暂性，与个体耐受差异有关，不影响继续治疗。合理调整饮食，通常可改善不适。
神经系统相关症状
少数患者可能出现头痛、轻微眩晕、乏力或睡眠质量变化。由于ALS本身也伴随神经功能损害，这些症状应根据病情综合判断，必要时向医生反馈。

皮肤症状
如皮疹、瘙痒、潮红等，多为轻度过敏反应，停药后多可消失。若皮疹逐渐扩散或伴随全身症状，应及时处理。
二、罕见但重要的不良反应
过敏性反应（含严重病例）
极少患者可能出现药物相关的严重过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿、荨麻疹或过敏性休克。这类反应虽罕见，但危险性高，一旦出现需立即就医。
血液系统异常
有罕见病例报道白细胞减少、嗜酸细胞升高等血象变化。长期、规律注射的患者可按医嘱进行血常规监测，以便及时发现异常。
肝功能异常
极少数患者可能出现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高，多为可逆性。若同时伴乏力、尿色加深等情况，需暂停用药并检查肝功能。
低钾血症
在补充维生素B12后，某些神经性贫血恢复会消耗钾离子，虽然此机制在ALS患者中较少见，但存在理论风险。低钾血症可表现为肌无力、心悸等，应予关注。
参考资料：https://www.drugs.com

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