晚期胃癌的标准化疗方案包括氟嘧啶、铂衍生物和紫杉烷类或伊立替康。在化疗中加入trastuzumab是HER2-neu阳性晚期胃癌患者的治疗标准。然而,在一线和二线治疗失败后,标准三线疗法是很有限的。2019年版美国国立综合癌症网络(NCCN)胃癌临床实践指南将Lonsurf列为转移性胃癌后线治疗的标准方案。
Lonsurf (trifluridine/tipiracil) 三线治疗转移性胃癌(mGC,包括转移性胃食管交界腺癌[mGEJC])成人患者已在美国及欧盟获批,效果如何?副作用有哪些?Lonsurf 用法用量是什么?
研究纳入了先前已经接受过至少2线化疗并经历过放疗的不可切除转移性胃癌患者。Lonsurf组每28天一个周期,其中1-5天,8-12天每天口服两次Lonsurf,单次剂量为35mg/m2,对照组为安慰剂。
研究结果:Lonsurf VS 安慰剂
中位总生存期OS:5.7个月vs 2.1个月;
中位无进展生存期PFS:2个月 vs 1.8个月;
客观缓解率ORR:4% vs 2%;
疾病控制率DCR:44% vs 14%;
恶化至ECOG评分2分及以上的中位时间:4.3个月 vs 2.3个月。
Lonsurf常见的副作用:骨髓抑制(中性粒细胞减少)、乏力、恶心、肝酶升高。
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