海得康解答:
肝功能不全患者使用匹米替比需谨慎调整剂量,策略如下:
肝功能不全时,药物代谢和清除能力下降,匹米替比作为口服HSP90抑制剂,主要通过肝脏代谢,在肝功能受损患者中易出现药物蓄积,增加不良反应风险。
对于轻度肝功能不全(Child-Pugh A级)患者,初始剂量可考虑减至正常剂量的50%,即每日80mg,并密切监测肝功能指标(如ALT、AST、胆红素)及药物不良反应。中度肝功能不全(Child-Pugh B级)患者,建议剂量进一步减至25%,即每日40mg,同时加强肝功能监测频率,必要时暂停用药。重度肝功能不全(Child-Pugh C级)患者,应避免使用匹米替比,或仅在临床试验或严格监测下使用经证实安全性好的药物方案。用药期间,若出现肝功能恶化(如ALT或AST升高超过正常上限3倍),需立即停药并评估后续治疗。
参考链接:https://www.mt-pharma.co.jp/e/company/rd/pipe/