巴瑞克替尼(Baricitinib)是由美国礼来公司和Incyte合作开发的原研药,在2017年2月被欧盟批准上市。巴瑞克替尼用于治疗类风湿性关节炎、斑秃以及新冠肺炎,它作为一个janus激酶抑制剂(JAK),阻止子类型JAK1和JAK2。
JAK/STAT途径已被证明与细胞粘附和细胞极性有关,细胞粘附和细胞极性可影响早期胚胎发育。尚无孕妇使用巴瑞克替尼的充分数据。动物研究显示了生殖毒性。巴瑞克替尼对大鼠和兔子有致畸作用。动物研究表明,巴瑞克替尼可能对骨骼发育有不良影响在子宫内在高剂量下。
巴瑞克替尼在妊娠期间禁用。有生育能力的妇女必须在治疗期间和治疗后至少1周内使用有效的避孕措施。如果患者在服用巴瑞克替尼期间怀孕,应告知父母对胎儿的潜在风险。
关于服用巴瑞克替尼母乳喂养方面:尚不清楚巴里西替尼/代谢物是否会分泌到母乳中。现有的动物药效学/毒理学数据显示,巴瑞克替尼在乳汁中有排泄。
不能排除对新生儿/婴儿的风险,并且在母乳喂养期间不应使用巴瑞克替尼。必须考虑母乳喂养对孩子的好处和治疗对妇女的好处,决定是停止母乳喂养还是停止治疗。
动物研究表明,在治疗期间,巴瑞克替尼治疗有可能降低女性生育能力,但对男性精子发生没有影响。
如果患者已经怀孕或计划怀孕,请及时告知医生。服用巴瑞克替尼不要母乳喂养。
我们了解到巴瑞克替尼目前已在中国上市,并纳入医保,但医保报销后的价格还是和孟加拉生产仿制药价格相差一些。巴瑞克替尼原研药在国外的价格大概为2200美元左右,折算成人民币大概是16000元左右,原研药的价格给患者了巨大的经济压力。老挝东盟制药生产的巴瑞克替尼是6476元一盒,规格为4mg*60片。孟加拉碧康药业生产的巴瑞克替尼仿制药品是全球首仿药,不同规格有两种,一种是2mg*30片/盒,价格约900元人民币:另一种是4mg*30片/盒,价格约1500元人民币。
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