非奈利酮（finerenone）

[适应症]
本品是一种非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)，适用于降低2型糖尿病相关慢性肾病(CKD)成人患者发生肾功能下降、肾衰竭、心源性死亡、非致命心肌梗塞和因心力衰竭住院的风险。
[推荐剂量]
起始剂量：
-eGFR≥60mL/min/1.73m²的患者：每次20mg，口服，每日1次
-eGFR≥25 to< 60mL/min/1.73m²的患者：每次10mg，口服，每日1次
-eGFR< 25mL/min/1.73m²的患者：不推荐使用本品
维持剂量：
-目标维持剂量为每次20mg，口服，每日1次;
-起始剂量服用4周后，需根据患者的血清钾值进行剂量调整
-血清钾值≤4.8 mEq/L的患者:
如果起始剂量为10mg，每日1次，可调整剂量增加至20mg，每日1次;
如果起始剂量为20mg，每日1次，无需调整剂量，继续维持20mg，每日1次。
-血清钾值> 4.8-5.5 mEq/L的患者:
如果起始剂量为10mg，每日1次，无需调整剂量，继续维持10mg，每日1次；
如果起始剂量为20mg，每日1次，无需调整剂量，继续维持20mg，每日1次。
-血清钾值>5.5 mEq/L的患者:
如果起始剂量为10mg，每日1次，需暂时停药，直至血清钾值≤5.0 mEq/L，恢复剂量为10mg，每日1次；
如果起始剂量为20mg，每日1次，需暂时停药，直至血清钾值≤5.0mEq/L，恢复剂量为10mg，每日1次。
[不良反应]
非奈利酮组中有≥ 1%的患者出现不良反应，并且比安慰剂组更常见，这些不良反应包括高钾血症、低血压和低钠血症。
[给药方法]
本品口服给药
如果你不能吞下整片药片，碾碎药片并与水或软食如苹果酱混合。马上吞下这种混合物。
如果患者出现漏服，记起后，立即在同一天补服;如果未在同一天及时发现漏服，直接跳过漏服剂量，在第二天按照正常服药计划服用下一剂
[注意事项]
如果你对它过敏，或者你的肾上腺有问题，你不应该使用非奈利酮。
告诉你的医生你是否有过：严重肝病；或血液中钾含量高（高钾血症）。
目前尚不清楚非奈利酮是否会对未出生的婴儿造成伤害。如果你怀孕了或计划怀孕，告诉你的医生。
使用非奈利酮时，以及最后一次给药后至少1天内，不应进行母乳喂养。
未满18岁者不得使用。
[相互作用]
强效CYP3A4 抑制剂：禁止使用。
葡萄柚或葡萄柚汁：避免同时使用。
中效或弱效CYP3A4抑制剂：在本品开始服用时，监测患者血清钾，并酌情调整本品剂量。
强效或中效 CYP3A4 诱导剂：避免同时使用。