司来吉兰（Selegiline）

【适应症】
主要用于治疗原发性帕金森病（Parkinson’s disease）。
可单独应用于疾病的早期阶段，以延缓病情进展和症状恶化。
也可与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂联合使用，以增强疗效。
在与左旋多巴联合治疗时，尤其适合用于缓解“开关现象”等运动波动症状。
 
【作用机理】
司来吉兰是一种选择性单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，可阻止脑内多巴胺的分解，从而提升多巴胺在突触间隙中的活性。该作用机制有助于改善帕金森病患者的运动功能及生活质量。临床研究表明，早期单独使用本药的患者，其症状控制时间较安慰剂组更长，工作能力保持更好。当与左旋多巴合用时，可延长左旋多巴的作用时间，减少剂量需求，并有效降低“剂末效应”等波动现象。不同于传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂，司来吉兰不会引发与酪胺类食物相关的高血压反应（即“芝士效应”）。
 
【推荐剂量】
起始剂量通常为早晨口服5mg（即1片）。视患者耐受情况与疗效，可调整至每日10mg（2片），可选择早晨一次服用，或分早、中两次服用。若与左旋多巴同时使用时出现类似左旋多巴的不良反应，应适当减少左旋多巴的用量。具体剂量应遵循医生的个体化指导进行调整。
 
【不良反应】
常见反应包括不自主运动、恶心、精神激动、意识混乱、幻觉及头痛等。
个别患者可能出现体位性低血压、眩晕、排尿困难或皮肤过敏反应。
建议在用药初期密切观察病情变化及不良反应情况，必要时调整剂量。
 
【贮藏条件】
建议储存于不超过25°C的常温环境中。
应避光、防潮并密封保存，以保持药品稳定性和活性。