来那帕韦钠（Lenacapavir）

[适应症]
本品属于HIV-1衣壳抑制剂类药物，通过阻断病毒衣壳组装及RNA转运过程，抑制病毒复制。常与其他抗逆转录病毒制剂联合应用，用于治疗多药耐药、既往治疗失败或因不良反应无法继续原方案的成人HIV-1感染者。此药物主要面向长期接受多线抗病毒治疗、但仍存在病毒学突破的患者群体。
 
[推荐剂量与用法]
一、给药方案1：
起始阶段：第1天给予927mg皮下注射，同时口服600mg；第2天再口服600mg。
维持阶段： 每6个月（26周）皮下注射927mg一次，允许在前后2周范围内调整时间。
二、给药方案B：
起始阶段：第1天与第2天各口服600mg，第8天口服300mg，第15天注射927mg。
维持阶段：自最后一次注射日起，每26周皮下注射927mg一次，可提前或延后两周给药。
若漏用药物，且距上次注射超过28周，可根据患者状况重新启动任一方案。
 
[不良反应]
较常见的不良反应包括恶心、注射部位红肿、硬结或疼痛。部分患者可能出现轻度发热或疲乏，但通常可自行缓解。
 
[用药方法]
本品提供口服片剂与皮下注射剂两种剂型。
注射剂须由医护人员于腹部或大腿皮下注射，两次注射共计1.5ml剂量。
口服片剂可随餐或空腹服用，吸收率无显著差异。
 
[注意事项]
停药后药物残留可在体内维持约12个月，停药或换药需医师评估。
用药依从性不足可能导致病毒学反弹及耐药突变。
在最后一次注射后9个月内，药物可能增强CYP3A代谢药物的血药浓度，应谨慎合并使用。
若病毒学失败发生，应立即更换为完全抑制的替代抗逆转录病毒方案。
局部注射部位可能出现结节或硬块，应避免频繁按摩注射处。