帕罗培特立帕肽palopegteriparatide

【适应症】
帕罗培特立帕肽是一种长效的甲状旁腺激素类似物（PTH(1-34)），用于治疗成人甲状旁腺功能减退症。
使用限制:尚未研究用于急性术后甲状旁腺功能减退。
剂量调整方案仅在首次使用钙和活性维生素D治疗后，血清钙(白蛋白校正)达到至少7.8mg/dL的成人中评估。
 
【推荐剂量】
仅使用一次注射即可达到每日一次的推荐剂量。
帕罗培特立帕肽的推荐的起始剂量为每日18微克，最大推荐剂量为每日一次皮下注射30微克。
本品以3mcg为单位进行计量或减量，旨在使血清钙维持在正常范围内，而无需借助活性维生素D(如卡格列醇)或治疗性钙剂(元素钙每日用量超过600毫克)。足以满足日常膳食需求的钙补充剂可继续服用。
如果在最大帕罗培特立帕肽剂量30mcg下未达到充分反应，应考虑增加或重新开始钙和/或活性维生素D治疗，并寻求其他治疗方法。

【不良反应】
常见不良反应(发生率≥5%)包括:注射部位反应、血管舒张相关体征和症状、头痛、腹泻、背痛、高钙血症以及口咽疼痛。

【药理作用】
在生理条件下，帕罗培特利肽释放PTH(1-34)，以维持持续的全身暴露。内源性PTH通过增加血清钙水平、降低血清磷水平，维持细胞外钙和磷的稳态。这些作用通过以下方式介号:刺激骨转换以动员骨骼中的钙和磷，促进肾脏钙重吸收和磷排泄，促进活性维生素D合成，进而增加肠道对钙和磷的吸收，与内源性PH类似，帕罗培特利肽释放的PTH(1-34)通过其主要受体一甲状旁腺激素1型受体(PTH1R)发挥作用，该受体在成骨细胞、骨细胞、肾小管细胞和其他多种组织中高度表达。

【贮藏】
本品首次使用前需冷藏于2°C至8°C。