囊性纤维化(CF)是一种罕见的、缩短生命的遗传病。CF是一种累进的多系统疾病,影响肺部、肝脏、胃肠道、鼻窦、汗腺、胰腺和生殖道。CF是由CFTR基因的某些突变导致CFTR蛋白功能缺陷或缺失引起的。儿童必须遗传2个有缺陷的CFTR基因(父母各一个)才会患上CF。
2021年3月,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)建议批准Kaftrio(ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor)与ivacaftor 150mg片剂联合用药方案标签扩展,用于治疗所有年龄≥12岁、囊性纤维化跨膜电导调节子(CFTR)基因中存在至少一个F508del突变的CF患者。
在欧洲,Kaftrio(ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor)与Kalydeco(ivacaftor)联合用药方案之前已获得批准,可用于治疗年龄≥12岁、携带2个F508del突变(F/F)或1个F508del突变和1个最小功能突变(F/MF)基因型的CF患者。
在美国,这款三联疗法(Kaftrio+Kalydeco方案)已于2019年10月获得FDA批准,品牌名为Trikafta(elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor+ivacaftor)。目前,该药的治疗人群已扩大为:年龄≥12岁、CFTR基因存在特定突变且基于体外数据对Trikafta治疗有反应的CF患者。
CHMP的积极审查意见基于一项全球3期研究(Study 445-104)的结果。该研究在年龄≥12岁、F508del-CFTR突变和CFTR门控突变(F/G)或残余功能突变(F/RF)杂合子CF患者中开展,评估了三联疗法的疗效和安全性。该研究由Vertex开展,以补充先前的3期试验,这些试验显示ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor与ivacaftor联合用药方案在年龄≥12岁、携带2个F508del突变(F/F)或1个F508del突变和1个最小功能突变(F/MF)的基因型CF患者中获得了阳性结果。
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