2021年7月,近日公布了2期REDWOOD-HCM研究(NCT04219826)队列1和2的阳性顶线结果。这是一项2期临床试验,正在调查新一代心肌肌球蛋白抑制剂CK-3773274(CK-274)治疗肥厚型心肌病(HCM)。该研究的结果将为剂量选择提供依据,并支持CK-274进入计划开展的3期注册临床试验,该试验预计在年底前开始。
REDWOOD-HCM研究队列1和队列2的结果表明:与安慰剂相比,CK-274治疗10周后,患者平均静息左室流出道平均压力梯度(LVOT-G;队列1和队列2:分别为:p=0.0003、p=0.0004)、平均Valsalva动作后LVOT-G(队列1和队列2:分别p=0.001、p<0.0001)相对基线有统计学意义的显著降低。
与安慰剂组(7.7%)相比,大多数接受CK-274治疗的患者(队列1为78.6%,队列2为92.9%)在第10周达到了治疗目标,即静息梯度<30 mmHg、Valsalva后梯度<50 mmHg。LVOT-G的降低发生在CK-274开始治疗的2周内,在剂量滴定开始的2-6周内达到最大值,并持续到10周治疗结束。观察到的LVOT-G的降低是剂量依赖性的,随着CK-274剂量的增加,患者LVOT-G的降低幅度更大。
该研究中,CK-274治疗通常耐受性良好。治疗组之间的不良事件发生率相似。CK-274没有引起严重的不良反应,也没有出现治疗中断的情况。CK-274治疗组没有新的心房颤动(atrial fibrillation)病例报告。在这项剂量范围研究中,1例患者的左心室射血分数(LVEF)出现短暂下降,需要调整剂量,但不需要中断剂量。2个队列患者在治疗结束后2周内LVEF均恢复到基线水平,这与CK-274的1期研究中健康受试者LVEF下降的可逆性相似。
2020年12月,中国国家药品监督管理局(NMPA)药品审评中心(CDE)网站公示,由Cytokinetics和箕星药业联合申报的一款1类新药CK-3773274(CK-274)片获得临床试验默示许可,拟开发用于梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)。
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