2021年7月,近日,美国FDA已批准抗炎药Nucala(mepolizumab,美泊利单抗)一个新的适应症,用于治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者。具体为:用于对鼻内皮质类固醇(INC)应答不足的18岁及以上成人患者CRSwNP的附加(add-on)维持治疗。
FDA批准Nucala治疗CRSwNP,是基于关键3期SYNAPSE研究的阳性结果。
结果显示,Nucala在缩小鼻息肉和改善鼻阻塞方面疗效显著。该研究达到了2个共同主要终点:与SoC+安慰剂组相比,SoC+Nucala治疗组在第52周时鼻息肉的体积(p<0.001)和第49-52周鼻塞(p<0.001)均有统计学上的显著改善:
(1)鼻内窥镜下鼻息肉总分与基线的中位数变化差异为-0.73(95%CI:-1.11,-0.34);
(2)鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分与基线的中位数变化差异为-3.14(95%CI:-4.09,-2.18)。关键次要终点方面:52周期间进行鼻腔手术的患者比例也具有统计学显著差异;与SoC+安慰剂组相比,SoC+Nucala治疗组接受鼻腔手术的患者比例降低了57%(HR=0.43;95%CI:0.25,0.76)。此外,在52周治疗期间,接受Nucala治疗的患者,需要全身皮质类固醇使用的患者比例较低。该研究中的安全性结果与Nucala已知的安全特征一致。
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