2021年7月,近日,欧盟委员会(EC)已批准Bylvay(odevixibat胶囊),该药是全球第一个被批准用于治疗进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)所有亚型的药物。
Bylvay是一种强效、非全身性回肠胆汁酸转运抑制剂(IBATi),不需要冷藏,作为每日一次的胶囊剂,很容易口服给药,或打开胶囊后洒在软性食物上服用。Bylvay的批准上市,将彻底改变全部亚型(1、2、3型)PFIC儿童的治疗模式。作为有史以来第一种非手术治疗选择,这种疗法可以减轻PFIC对儿童及其家庭的负担。
欧盟批准Bylvay是基于2项临床研究(PEDFIC 1,PEDFIC 2)的数据,这是有史以来在PFIC方面开展的最大规模的全球3期临床试验。
PEDFIC-1是随机、双盲、安慰剂对照3期研究,结果达到了美国和欧盟监管要求的主要终点:与安慰剂相比,Bylvay显著改善了皮肤瘙痒(p=0.004)、显著降低了胆汁酸反应(SBA,p=0.003)、耐受性良好,腹泻/频繁排便发生率非常低(治疗组9.5%,安慰剂组5.0%)。
PEDFIC-2是一项长期、开放标签3期扩展研究,数据重申了Bylvay的强劲疗效,显示在治疗长达48周的患者中,SBA持续和持久地减少、瘙痒评估得到改善、肝脏和生长功能指标令人鼓舞。
在这2项研究中,Bylvay的耐受性良好,腹泻/频繁排便是最常见的治疗相关胃肠道不良事件。没有发生严重的治疗相关不良事件。
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