食管鳞状细胞癌（ESCC）是食管癌最常见的亚型，我国山西省就是高发病率地区。

　　科学家发现——APOBEC（载脂蛋白B mRNA催化样多肽）的激活是ESCC发展过程中的关键。

　　特异的生活习惯和环境风险因素，例如：吸烟和饮酒，使得ESCC患病风险升高。

　　研究选择了8个国家的552个ESCC病例，包括了5个高发病率地区（伊朗格勒斯坦（178例）、肯尼亚（68例）、坦桑尼亚（35例）、马拉维（59例）、中国山西（138例））和三个低发病率地区（巴西（30例）、日本（37例）、英国（7例）），并对他们进行了全基因组测序。结果显示这些患者的单碱基替换（SBS）突变、双碱基替换、插入缺失突变负荷分别为1191～62240/MB、2～260/MB、27～64358/MB不等。有超过80%的ESCC突变负荷可以归类为6个COSMIC突变特征（SBS1、SBS2、SBS5、SBS13、SBS18、SBS40），其中SBS2和SBS13被认为是由于APOBEC家族激活而产生的一类突变，这两种突变特征分别出现在88%和91%的病例中。SBS16与饮酒有关。DBS2和ID3与吸烟相关，ID11与饮酒有关。

　　2021年11月，Opdivo（欧狄沃，nivolumab，纳武单抗）在日本获批：（1）联合化疗，一线治疗不可切除性晚期或复发性胃癌；（2）辅助治疗食管癌。与化疗相比，Opdivo+化疗一线治疗显著改善了胃癌、食管癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

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