关于舒尼替尼(Sunitinib)的服用剂量。舒尼替尼(索坦)是治疗晚期肾细胞癌(RCC)、胃肠间质瘤和进展期胰腺神经内分泌瘤的靶向药物,舒尼替尼治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的建议剂量是50 mg,每日一次,口服,服药4周,停药2周(4/2给药方案)。 对于胰腺神经内分泌瘤,舒尼替尼推荐剂量为37.5 mg,口服,每日一次,连续服药,无停药期。与食物同服或不同服均可。但是由于安全性和耐受性,在特定情况下需要调整舒尼替尼用药剂量,以下是关于舒尼替尼在适当情况下应该做的剂量调整。
对于胃肠间质瘤和转移性肾细胞癌,根据患者个体的安全性和耐受性,以12.5 mg为梯度单位逐步调整剂量。每日最高剂量不超过75 mg,最低剂量为25 mg。
对于胰腺神经内分泌瘤,根据患者个体的安全性和耐受性,以12.5 mg为梯度单位逐步调整剂量。在3期临床试验中使用的最大剂量为每日50 mg。
根据患者个体的安全性和耐受性情况可能需要中断治疗。
CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)可增加舒尼替尼的血浆浓度。建议合并用药时选择对此类酶没有或抑制作用最小的药物。如果必须与CYP3A4强抑制剂合并使用,应考虑降低舒尼替尼的剂量,最小可至37.5 mg,每日一次(胃肠间质瘤和肾细胞癌),25 mg,每日一次(胰腺神经内分泌瘤)。
CYP3A4诱导剂(如利福平)可降低舒尼替尼的血浆浓度。建议合并用药时选择对此类酶没有或诱导作用最小的药物。如果必须与CYP3A4诱导剂合并使用,应考虑增加舒尼替尼的剂量,但是最大剂量不应超过87.5 mg,以免对患者身体造成较坏影响或对另一种药物的疗效造成影响。每日一次(胃肠间质瘤和肾细胞癌),62.5 mg,每日一次(胰腺神经内分泌瘤)。如果增加舒尼替尼剂量,应仔细监测患者的毒性反应。有问题请继续咨询海得康海外就医机构。
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