复发或转移性(R/M)头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者中,原癌基因HRAS(mHRAS)突变发生率为4%-8% 。Tipifarnib是一种法尼基转移酶抑制剂,可以扰乱HRAS功能。
该实验评估了Tipifarnib治疗R/M mHRAS-HNSCC患者的疗效。
2021年3月22日,Journal of Clinical Oncology在线发表了一项研究,结果显示Tipifarnib对携带HRAS突变的R/M mHRAS-HNSCC患者疗效显著。
该研究纳入了22例R/M HNSCC患者,这些患者mHRAS等位基因突变频率(VAF)≥20%(高VAF)。研究的主要终点为客观缓解率(ORR),次要终点包括安全性和耐受性。受试者在28天治疗周期的第1-7天和第15-21天口服Tipifarnib600或900mg,每日两次。
结果显示,在22名接受VAF治疗的患者中,有20例患者最终可进行评价疗效,高VAF-HNSCC患者的ORR为55%。Tipifarnib治疗的中位无进展生存期(PFS)为5.6个月,中位总生存期(OS)为15.4个月。最常见的治疗相关不良事件为贫血(37%)和淋巴细胞减少(13%)。
服用Tipifarnib后,PFS中位数提高到5.6个月,与治疗前的3.6个月比较,差异有统计学意义,中位OS为15.4个月。
本研究描述了Tipifarnib对R/M HNSCC患者的抗肿瘤活性的作用,ORR为前所未有的55%。西妥昔单抗,纳武单抗等靶向药物的历史有效率约15%,而Tipifarnib反应迅速,持续时间长,本实验患者中其中7例反应时间超过6个月。重要的是,这些患者在之前治疗中并没有出现类似的反应。
该实验另一个结果是,可评估的高mHRAS VAF治愈患者的临床受益为100%,这是mHRAS作为肿瘤驱动因素的作用以及FTIs植入治疗肿瘤的能力提供了额外的证据。
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