ZELBORAF适用于BRAFV600突变阳性的不可切除或转移黑色素瘤患者。
【用法用量】
1、推荐剂量:960mg口服,每日两次(相当于一天总量1920mg)。
2、两次服药时间间隔约12小时,可伴或不伴进食。但应避免每日空腹服用。
3、应用一杯水完整吞服ZELBORAF,不应咀嚼或压碎ZELBORAF。
4、症状性不良药物反应的处理可能需要减低剂量,中断治疗,或终止ZELBORAF治疗。不建议剂量低于480mg。
5、如丢失1剂,可在下一剂前4小时服用,保持每日两日方案。不应在相同时间服用两次剂量。
【不良反应】
最常见不良反应(≥30%)是关节痛,皮疹,脱发,疲乏,光敏反应,恶心,瘙痒和皮肤乳头状瘤。
【注意事项】
1、24%患者发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)。治疗开始前、治疗时、其后每2个月进行皮肤学评估。切除处理和继续治疗,不调整剂量。
2、治疗期间和再次开始治疗时曾报道严重超敏反应,包括过敏反应。发生严重超敏反应患者应终止ZELBORAF。
3、曾报道严重皮肤学反应,包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解。出现严重皮肤学反应患者应终止治疗。
4、曾报道QT延长。如QTc超过500ms,暂停ZELBORAF,纠正电解质异常,并控制其他QT延长风险因素。
5、可能发生肝功能异常。治疗开始前、治疗期间每月、或当临床指示时监测肝酶和胆红素。
6、曾报道光敏性。服用ZELBORAF时建议患者避免暴露阳光。
7、曾报道严重眼科反应,包括葡萄膜炎,虹膜炎和视网膜静脉阻塞。
8、曾报道新原发性恶性黑色素瘤。切除处理和继续治疗无剂量调整。如上所述,进行皮肤学监视。
9、妊娠:可能致胎儿危害。忠告妇女对胎儿潜在风险。
10、为了选择适于ZELBORAF治疗患者,应用FDA批准的检查来检验BRAF突变。尚未在有野生型BRAF黑色素瘤患者中研究ZELBORAF的疗效和安全性。
哺乳妇女停药或停止哺乳。
【特殊人群】
不建议野生型BRAF黑色素瘤患者使用ZELBORAF。
【上市】
2017年3月,CFDA批准维莫非尼(商品名佐博伏,习用名维罗非尼、威罗非尼)在中国上市,用于BRAF突变的晚期恶性黑色素瘤患者。
【最新医保】
治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。
协议有效期:2021年3月1日至2022年12月31日
【效果】
在中国由北京大学肿瘤医院副院长郭军教授领衔的一期临床试验中,研究结果显示,与治疗BRAF突变黑色素瘤的传统药物达卡巴嗪相比,佐博伏的起效时间缩短约一半,客观缓解率(ORR)提升了近7倍,无进展生存时间(PFS)延长近半年,而达卡巴嗪标准化疗对照组的无进展生存时间仅为1.6个月。
在全球首个关于BRAF抑制剂应用于BRAF突变型转移性黑色素瘤的3期临床试验(BRIM-3试验)显示,维莫非尼用于具有BRAFV600突变的转移黑色素瘤患者,起效迅速,有效率高达57%,中位总生存时间(OS)为13.6个月,中位无进展生存时间(PFS)达到6.9个月。
两组实验都能充分说明维莫非尼的治疗效果确实非常理想。
维莫非尼在全球多个国家已上市,海外药品上市情况,海外原研药/仿制药价格等,欢迎咨询海得康。
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