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服用非奈利酮期间为何需监测血钾和肾功能?

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海得康解答:

非奈利酮是非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(MRA),用于慢性肾病合并2型糖尿病的心肾保护,通过阻断盐皮质激素受体减少炎症和纤维化。但其可能引发高钾血症(尤其与RAAS抑制剂联用时)及肾功能恶化(如血肌酐升高)。监测原因:高钾血症:非奈利酮抑制肾脏排钾,若血钾>5.5mmol/L可能引发心律失常,需暂停用药并降钾治疗;肾功能:血肌酐升高可能反映肾灌注不足或药物蓄积,需评估是否继续用药或调整剂量;联合用药风险:与ACEI/ARB联用时,高钾和肾功能恶化风险增加,需更频繁监测。建议:治疗前及治疗期间定期检测血钾、血肌酐和eGFR,根据结果调整剂量或停药。
参考链接:https://www.kerendia.com/
 
已帮助 2025-08-27 16:07:27
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