恩杂鲁胺（Enzalutamide），商品名安可坦（Xtandi），是一种口服的雄激素受体抑制剂，广泛用于多种类型的前列腺癌治疗。它通过竞争性地结合并抑制雄激素受体，从而阻断雄激素信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
在去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的治疗中，恩杂鲁胺显示出了显著的疗效。一项名为AFFIRM的III期临床试验表明，与安慰剂组相比，接受恩杂鲁胺治疗的患者的总生存期显著延长。这些结果使得恩杂鲁胺成为转移性CRPC患者的标准治疗方案之一。
此外，恩杂鲁胺还被批准用于治疗转移性去势敏感前列腺癌（mCSPC）。在ARCHES试验中，恩杂鲁胺联合雄激素剥夺疗法（ADT）显著降低了疾病进展或死亡的风险，延长了患者的无进展生存期。这一结果进一步巩固了恩杂鲁胺在mCSPC治疗中的重要地位。
对于非转移性去势敏感前列腺癌（nmCSPC）伴有生化复发且转移风险高的患者，恩杂鲁胺同样显示出良好的效果。PROSPER试验的结果显示，与单独使用ADT相比，恩杂鲁胺联合ADT能够显著延缓疾病的转移时间，提高患者的无转移生存期。这为高风险BCR患者提供了一种有效的治疗选择。
参考资料：https://www.xtandi.com/
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