在慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者中使用
艾曲泊帕(Eltrombopag,瑞弗兰)治疗时,血小板计数的监测是确保安全和预防血栓风险的关键。艾曲泊帕主要作用是刺激骨髓巨核细胞生成血小板,从而提高血小板计数,降低出血风险。然而,如果血小板升高过快或过高,可能增加血栓形成的风险,包括静脉血栓栓塞或动脉血栓事件。
临床实践中,通常建议当血小板计数连续达到或超过400×10⁹/L时,应考虑暂时停药或调整剂量。具体操作通常为:首先暂停艾曲泊帕,随后密切监测血小板变化;当血小板下降到安全范围(通常为50–200×10⁹/L)后,再根据医生指导恢复用药或以较低剂量维持。
此外,监测应结合患者既往血栓史、年龄、合并疾病及其他风险因素进行个体化调整。过高血小板不仅可能增加血栓风险,也可能掩盖疾病自身的波动情况,因此规范监测和按需停药是临床管理的重要环节。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB06210