缬更昔洛韦(Valganciclovir,商品名万赛维)和更昔洛韦(Ganciclovir)虽然名称相似,但在化学结构和临床应用上存在差异。缬更昔洛韦是更昔洛韦的前药(prodrug),口服后在体内被迅速水解为活性成分更昔洛韦,从而发挥抗巨细胞病毒(CMV)的作用。更昔洛韦本身主要以静脉注射的形式使用,而缬更昔洛韦通过口服即可达到与静脉给药更昔洛韦相当的血药浓度,方便患者在家庭或门诊长期使用。
两者在作用机制上相同,均通过抑制CMV DNA聚合酶阻止病毒复制,用于治疗CMV感染及高危移植患者的预防。然而,由于缬更昔洛韦口服生物利用度高,临床上更适合用于长期维持治疗和预防,而更昔洛韦则常用于急性期或需要静脉给药的重症患者。两者不属于完全相同的药物,但在体内作用机制和临床终效上高度相关,缬更昔洛韦的口服便利性使其在临床管理CMV感染中更加广泛使用。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01610