富马酸丙酚替诺福韦片是一种乙型肝炎病毒核苷类似物反向转录酶抑制剂，主要用于治疗乙型肝炎病毒感染并伴有代偿性肝病的成人及12岁以上儿童患者。临床上，该药以起效稳定、安全性较好而被广泛使用，但个别患者在用药后却感觉“病情反而加重”，这通常并非药物本身失效，而是多种因素共同作用的结果。
首先，一部分患者在开始抗病毒治疗后，肝功能指标短期波动，转氨酶出现升高，这往往与免疫系统对病毒清除反应增强有关，属于治疗早期可能出现的现象，并不等同于疾病恶化。其次，若患者本身已存在较重的肝纤维化甚至早期肝硬化，用药后症状变化更为明显，容易被误认为是药物导致病情加重。
此外，不规范用药也是重要原因之一，如自行停药、漏服或与其他可能影响肝功能的药物同时使用，都会干扰治疗效果。还有少数患者合并脂肪肝、酒精摄入或其他肝脏疾病，使得肝功能异常持续存在。
因此，服用富马酸丙酚替诺福韦片期间若出现指标异常或不适，应在医生指导下动态监测和评估，切勿自行判断或停药，才能更客观地看待病情变化。
参考资料：
https://www.goodrx.com/vemlidy/what-is?srsltid=AfmBOoprAKHVCAnvlTIaLRAE6UZYX56RVOh48pGph-RCzTweHSW69CLN
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