胆管癌(CCA)是一种发生于胆管的癌症,可根据其解剖学起源进行分类:肝内胆管癌(iCCA)发生于肝内胆管,肝外胆管癌(eCCA)发生于肝外胆管。CCA患者在确诊时通常已处于预后不佳的后期或晚期阶段。CCA的主要治疗方法是手术切除。如果肿瘤不能通过手术完全切除,并且手术切除的组织边缘显示癌细胞(也称为阳性边缘),则可以使用放疗和化疗。三期和四期癌症都不能通过手术完全切除。局部晚期和转移性胆管癌患者,目前的预后很差,尤其是一线化疗失败后没有标准的治疗方法。
2021年04月,美国FDA授予共价结合FGFR抑制剂futibatinib(TAS-120)突破性药物资格,用于治疗携带FGFR2基因重排(包括基因融合)、先前接受过治疗的局部晚期或转移性胆管癌(CCA)患者。
futibatinib(TAS-120)是一款在研的、口服、强效、选择性、不可逆的FGFR1、2、3、4小分子抑制剂,在携带FGFR1-4基因畸变的肿瘤中,futibatinib可选择性地和不可逆地结合到FGFR1-4的ATP结合口袋,导致FGFR介导的信号转导通路的抑制、肿瘤细胞增殖的减少和肿瘤细胞死亡的增加。
2020年9月,在ESMO大会上公布的中期数据显示:随访≥6个月,futibatinib治疗的客观缓解率(ORR)为37.3%、中位缓解持续时间(DOR)为8.3个月、疾病控制率(DCR)为82%。特别是,在所有基线特征亚组(包括年龄、性别、先前接受的系统性疗法)中,均观察到治疗缓解,包括年龄≥65岁的老年人群(ORR=57%;n=8/14)。在携带FGFR2融合或重排的患者(队列A)中,中位随访15个月,Pemazyre单药治疗的总缓解率(ORR)为36%(主要终点),中位缓解持续时间(DoR)为7.49个月(次要终点)。研究中,futibatinib的不良事件可控。
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