滤泡性淋巴瘤的检查、分期(FOLL-2)
推荐治疗方案(FOLL-B)
一线治疗方案
一线治疗
●苯达莫司汀+利妥昔单抗(1类推荐)
●苯达莫司汀±奥比妥珠单抗
●RCHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、强的松)(1类推荐)
●CHOP+奥比妥珠单抗
●RCVP(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、强的松)(1 类推荐)
●CVP+奥比妥珠单抗
●利妥昔单抗(每周 375 mg/m2,共4剂)
●来那度胺+利妥昔单抗(2B 类推荐)
老年或体弱患者的一线治疗(如医生认为上述方案均不耐受)
●利妥昔单抗(首选)(每周 375mg/m2,共4剂)
●烷化剂单药(如苯丁酸氮芥或环磷酰胺±利妥昔单抗)
●放射免疫疗法(2B 类推荐)
一线巩固治疗或延长给药(可选)
●高肿瘤负荷患者采用利妥昔单抗维持治疗:每 8 周给予 375 mg/m2一次,共 12 剂(1类推荐)
●奥比妥珠单抗维持治疗(每8周 1000 mg,共12剂)
●如果接受利妥昔单抗单药治疗作为初始治疗,应继以利妥昔单抗维持巩固治疗:每 8 周给予 375 mg/m2一次,共4剂
●放射免疫疗法(化疗或化学免疫疗法诱导后)(2B类推荐)
二线与后续治疗方案
二线与后续治疗方案
●化学免疫疗法(同一线治疗下的方案)
●利妥昔单抗
●来那度胺±利妥昔单抗
●苯达莫司汀+奥比妥珠单抗
●放射免疫疗法(1 类推荐)
●Idelalisibi(烷化剂和利妥昔单抗难治性患者)
●Copanlisib(至少2次治疗难治)
●氟达拉滨j+利妥昔单抗
●RFND(利妥昔单抗、氟达拉滨、米托蒽醌、地塞米松)
●请参见 DLBCL 的二线治疗 (BCEL-C 2/4),不考虑可移植性
二线巩固治疗或延长给药(可选)
●利妥昔单抗维持治疗:每12周给予 375 mg/m2一次,持续2年(1类推荐)
●对利妥昔单抗难治性疾病的奥比妥珠单抗维持治疗(每8周1g,共12剂)
●大剂量化疗联合自体干细胞解救
●对经过严格选择的患者,可进行异基因干细胞移植
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