2019年7月,用于治疗晚期乳腺癌的化疗药 --Halaven(海乐卫,甲磺酸艾立布林)在中国上市:用于治疗既往接受过至少2种化疗方案(包括蒽环类和紫杉类)治疗的局部复发或转移性乳腺癌患者。
304研究证实艾立布林对中国晚期乳腺癌患者的治疗有益
研究共纳入来自我国35家中心的既往接受过2~5种化疗方案(包括蒽环类和紫杉类)的局部复发或转移性乳腺癌女性患者530例,按1:1随机接受艾立布林(1.4mg/平方米,静脉注射,第1、8天,264例)或长春瑞滨(25mg/平方米,静脉注射,第1、8、15天,266例)治疗,每21天一个周期(图1)。两组患者基线特征均衡。
研究结果显示:
艾立布林组相比长春瑞滨组PFS显著改善(HR 0.80,95% CI 0.65-0.98,P=0.036),两组中位PFS为2.8个月(95%CI 2.8-4.1) vs 2.8个月(95%CI 2.7-2.8)。艾立布林的PFS获益也得到了事后敏感性分析验证:两组中位PFS为3.7个月 vs 3.1个月 (HR=1.19,95%CI 1.03-1.37,P=0.020)。而且,艾立布林的PFS获益可见于绝大部分亚组:包括HER2阴性和三阴性乳腺癌患者。艾立布林组与长春瑞滨组的OS相似。
此外,艾立布林组的ORR显著高于长春瑞滨组(30.7% vs 16.9%),且在所有亚组中艾立布林的ORR在数值上均更有利,包括HER2阴性以及接受过4~5种化疗方案的患者。艾立布林组的临床获益率(CBR,38.6% vs 23.3%)和疾病控制率(DCR,49.2% vs 33.1%)也得到显著改善。
安全性方面,两组不良事件发生率相似,但艾立布林组因不良事件导致治疗终止、剂量调整、错过治疗和剂量延迟的患者比例更少。
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