著名的癌症学专业期刊Cancer发表的研究表明,1次内镜筛查可使食管癌风险降低超过40%,并且可以挽救无数生命。
来自中国山东大学齐鲁医学院等机构的研究人员,经过长达9年的长期随访,对1次内镜筛查食管鳞状细胞癌(中国主要的食管癌类型)在40-69岁人群的长期效果进行了分析。
研究人员对山东省肥城市607个村的40-69岁常住居民进行了分析,其中17个村的8460名居民在2006-2009年接受了内镜筛查,为筛查组;43个村的20648名居民没有接受内镜筛查,为对照组,其余511个村庄的居民为总人口控制组,评估在没有筛查的情况下产生潜在的食管鳞状细胞癌的发病率和死亡率。
经过9年(2010-2018年)的随访,研究人员发现,筛查组和对照组食管鳞状细胞癌的累积发病率分别为1.67%和2.08%。相比于对照组,筛查组居民累积发病率降低了20%(RR 0.80;95%CI 0.66-0.97),内镜筛查减少了0.41%的人群发生食管鳞状细胞癌(AR 0.41%;95%CI 0.07-0.75)。 筛查组和对照组食管鳞状细胞癌的累积死亡率分别为0.81%和1.19%。相比于对照组,筛查组居民累积死亡率降低了32%(RR 0.68;95%CI 0.52-0.89),内镜筛查帮助0.38%的人群避免了食管鳞状细胞癌相关死亡(AR 0.38%;95%CI 0.14-0.62)。
从这个结果可以看出,内镜筛查显著降低了得食管癌的风险,而且,如果不幸得了食管癌,通过内镜筛查,早期诊断、早期治疗可大大降低死亡率,提高生存质量,挽救生命。
其次,研究人员通过2010-2012年肥城市511个村食管鳞状细胞癌的发病率和死亡率,估算了2010-2018年间,肥城市食管鳞状细胞癌的发病率和死亡率,发现相比于肥城当地,筛查组发病率和死亡率分别降低了43%(标准化发病率 0.57;95%CI 0.48-0.67)和45%(标准化死亡率 0.55;95%CI 0.44-0.69)。 根据总人口控制组与筛查组对比得出的结果进一步证实了内镜筛查在食管癌中的益处。
研究人员指出,当前,关于内镜筛查对食管鳞状细胞癌的长期有效性(10年以上)的直接证据仍相当有限,但从该研究我们可以作出合理的推断,内镜筛查的有效性将随着随访期间的扩大得到扩大。
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