达沙替尼与其他酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联用时需注意以下风险:
药效叠加与毒性增强
达沙替尼与其他TKI(如伊马替尼、尼洛替尼)均通过抑制酪氨酸激酶信号通路发挥作用,联用可能导致靶点过度抑制,增加骨髓抑制、贫血、白细胞减少及血小板减少等血液学毒性风险。
药物相互作用风险
达沙替尼经CYP3A4代谢,与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)联用可能显著升高其血药浓度,增加肺动脉高压、胸腔积液等不良反应风险。
与CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英)联用则可能降低达沙替尼疗效。
器官功能损害风险
联合用药可能加重肝肾负担,需密切监测肝肾功能指标,避免因代谢竞争导致药物蓄积或排泄障碍。
建议严格遵循医嘱,避免自行联用TKI类药物,定期复查以评估疗效与安全性。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254