海得康解答:
曲恩汀治疗肝豆状核变性时,需结合血锌水平动态调整剂量。治疗初期,患者应每3-6个月检测血清锌水平,若血清锌低于125μg/dL,提示锌吸收不足或铜排泄过度消耗锌储备,此时需增加曲恩汀剂量至每日1.0-1.25g(分3-4次空腹服用),并联合补充锌制剂(成人每日150mg元素锌,儿童按25mg/kg/d分次服用)。若血清锌持续高于200μg/dL,需警惕锌过量风险,可酌情减少曲恩汀剂量至维持量(每日750-1000mg),同时监测尿铜排泄量(目标值<200μg/24h)。对于合并肝硬化的患者,调整剂量时需更谨慎,避免因锌负荷过重加重肝损伤。治疗过程中需定期评估24小时尿铜、非铜蓝蛋白结合铜等指标,若尿铜持续低于50μg/24h,可逐步降低曲恩汀剂量至最小有效维持量,以平衡铜排泄与锌代谢需求。
参考资料:https://www.cufence.com/