卡博替尼作为多靶点抗癌药物，在治疗肾癌、肝癌、甲状腺癌等实体瘤中疗效显著，但其副作用需引起重视。其常见副作用包括消化系统反应（如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退）、高血压、手足综合征（皮肤红肿、脱屑、疼痛）、疲乏及体重减轻等，发生率普遍超过20%。部分患者可能出现3-4级严重不良反应，如高血压危象、致命性出血（发生率2.1%）、静脉血栓栓塞（7.3%）及肺栓塞（3.9%）等，需立即停药并紧急处理。此外，长期用药可能引发心脏毒性（胸闷、心悸）、肝功能异常（AST/ALT升高）及血液系统损伤（淋巴细胞减少、血小板减少），严重者需永久停药。
尽管副作用存在，但通过规范用药和监测可有效管理。例如，腹泻可用蒙脱石散缓解，高血压需定期监测并调整降压方案，手足综合征需加强皮肤护理。患者需严格遵循医嘱，定期复查血常规、肝肾功能及心电图，及时报告异常症状。总体而言，卡博替尼的副作用可控，但需警惕致命性风险，个体化治疗是关键。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib
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