缬更昔洛韦(万赛维)在服用期间需要注意药物相互作用,以避免疗效降低或不良反应增加。作为一种脱氧核苷类似物,万赛维主要通过抑制巨细胞病毒(CMV)DNA聚合酶发挥作用,同时在体内经过肾脏排泄。因此,与肾功能或血药浓度相关的药物需要特别关注。
应避免与其他具有肾毒性或髓毒性的药物同时使用,如阿霉素、环孢素、高剂量阿昔洛韦等。合用可能增加肾脏负担或血液学不良反应的风险,表现为血细胞减少、肾功能异常等。其次,万赛维的血药浓度可能受影响药物影响,例如质子泵抑制剂或某些抗酸药对药物吸收影响有限,但与强效肾排泄抑制剂(如丙磺舒)合用时,可能增加血药水平,从而提高毒性风险。
应避免与其他抗病毒药物(如更昔洛韦或甘昔洛韦)随意叠加使用,除非在医生指导下,因为联合使用可能加重不良反应,尤其是骨髓抑制和肾功能损害。糖皮质激素或免疫抑制剂虽可联合使用,但需严格监测血象、肾功能及病毒学指标,以确保安全。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01610