1. 存在急性白血病的患者禁用
维奈托克（维奈克拉）不适用于患有急性白血病（AML）的患者，特别是存在某些遗传突变（如TP53突变）的患者，因为这些患者对维奈克拉的治疗反应较差，且使用该药物可能导致更严重的副作用。
2. 与强效CYP3A4抑制剂联合使用禁忌
维奈克拉通过CYP3A4酶代谢，使用强效的CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、红霉素等）会增加维奈克拉的血药浓度，增加副作用风险。因此，避免将维奈克拉与这些药物联合使用。如果患者必须同时使用CYP3A4抑制剂，应调整维奈克拉的剂量。
3. 孕妇和哺乳期女性禁用
维奈克拉对胎儿可能有风险，因此孕妇不宜使用。哺乳期女性也应避免使用维奈克拉，因为该药可能通过乳汁分泌到婴儿体内，导致不良反应。
4. 严重肝功能不全患者禁用
严重肝功能不全的患者（如肝硬化患者）不应使用维奈克拉，因为肝脏功能受损会影响药物的代谢，可能导致药物过量或副作用加重。在使用维奈克拉前，应评估患者的肝功能，必要时进行剂量调整。
参考链接：https://www.venclexta.com/
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