米他匹伐（mitapivat），商品名Pyrukynd，是用于治疗丙酮酸激酶缺乏症相关溶血性贫血的口服药物。在使用前，需要明确适应人群，并排除不适合用药的情况，以保障治疗安全。
首先，对米他匹伐或其任何辅料成分存在过敏史的患者属于禁用人群，一旦既往出现严重过敏反应，不应再次使用。其次，存在严重肝功能损害的患者应谨慎评估风险与获益，部分情况下不建议使用，因为药物代谢主要依赖肝脏功能。对于同时使用强效CYP3A诱导剂或抑制剂的患者，也需严格评估相互作用风险，必要时调整方案。
此外，妊娠期或哺乳期女性用药需权衡潜在风险，目前相关安全数据有限，应在专业医生指导下决定是否使用。儿童患者的用药安全性和有效性资料尚不充分，也不建议自行使用。
总体而言，米他匹伐的禁忌或慎用人群主要包括药物过敏者、严重肝功能异常者及存在重大药物相互作用风险的人群。用药前应进行全面评估，确保安全合理治疗。
参考资料：
https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-pyrukynd-mitapivat-first-modifying-therapy-hemolytic-anemia-adults-pyruvate-kinase-5787.html
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