多塔利单抗是一种PD-1免疫检查点抑制剂,通过阻断PD-1与配体结合,解除肿瘤对免疫系统的抑制,使T细胞重新识别并攻击癌细胞,从而发挥抗肿瘤作用。其临床应用具有明确的分子分型特征,主要围绕错配修复缺陷(dMMR)相关肿瘤展开。
在适应症方面,该药最重要的应用之一是子宫内膜癌的治疗。对于原发性晚期或复发性子宫内膜癌成年患者,可与化疗药物卡铂和紫杉醇联合使用,随后继续以多塔利单抗作为单药维持治疗,以延长疾病控制时间并降低复发风险。
此外,对于不适合手术或放疗的复发或晚期子宫内膜癌患者,如果经FDA批准检测证实存在dMMR,并且在含铂方案治疗期间或之后出现疾病进展,也可单药使用多塔利单抗进行治疗。这类患者通常治疗选择有限,因此免疫治疗提供了新的控制手段。
另外作为一种单一药物,多塔利单抗还适用于治疗患有dMMR复发或晚期实体瘤的成年患者,这些患者在先前治疗时或之后出现进展,并且没有令人满意的替代治疗方案。
总体来看,该药在肿瘤领域的定位较为清晰,同时强调必须通过分子检测筛选人群,以确保治疗有效性。
参考资料:https://ca.gsk.com/media/0y3g5mt4/jemperli_pm.pdf