多塔利单抗（dostarlimab-gxly，JEMPERLI）是一种PD-1免疫检查点抑制剂，通过激活T细胞免疫反应来攻击肿瘤细胞。由于其作用机制属于“免疫激活型治疗”，因此不良反应多与免疫系统过度激活有关，可累及多个器官系统。
常见不良反应包括乏力、恶心、食欲下降、皮疹、瘙痒等，一般程度较轻，但可能持续存在。部分患者会出现腹泻或轻度胃肠道不适，多数可通过对症处理缓解。
较为重要的是内分泌相关不良反应，例如甲状腺功能异常（甲亢或甲减），表现为心悸、体重变化、怕冷或乏力等。有些患者还可能出现垂体或肾上腺功能异常，需要长期监测激素水平并进行替代治疗。
在少数情况下，可发生较严重的免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎或免疫性肠炎。肺炎可能表现为持续咳嗽或呼吸困难；肝炎可出现转氨酶升高或黄疸；肠炎则可能出现严重腹泻或腹痛。这类反应需要及时停药并给予糖皮质激素等免疫抑制治疗。
此外，还可能出现输注相关反应，如发热、寒战或低血压等。
总体而言，多塔利单抗的不良反应以免疫相关为主，大多数可控，但需要在治疗期间密切监测并及时处理，以降低严重并发症风险。
参考资料：
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/jemperli
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