2021年03月,日本厚生劳动省(MHLW)批准Breyanzi(lisocabtagene maraleucel,liso-cel)治疗:
(1)复发或难治性大B细胞淋巴瘤(R/R LBCL)患者;
(2)复发或难治性滤泡性淋巴瘤(R/R FL)患者。
2021年2月,Breyanzi在美国收获全球首个监管批准,用于治疗先前已接受过2种或2种以上系统疗法的R/R LBCL成人患者,包括未另行规定的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL,包括由惰性淋巴瘤引起的DLBCL)、高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)、滤泡性淋巴瘤3B级。Breyanzi不适用于原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤患者的治疗。
在日本,Breyanzi的监管批准,基于在R/R B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者中开展的TRANSCEND NHL 001试验以及在R/R 侵袭性B细胞NHL患者中开展的TRANSCEND WORLD试验的疗效和安全性数据。
——TRANSCEND NHL 001试验:在主要疗效评估人群(n=133)中,主要终点总缓解率(ORR)为74.4%(95%CI:66.2-81.6;2019年4月12日数据截止),95%CI的下限超过了协议规定的阈值ORR=40%。此外,在接受抗CD19 CAR-T细胞治疗的疗效分析人群(n=256)中,ORR为72.7%(95%CI:66.8-78.0;2019年8月12日数据截止)。
——TRANSCEND WORLD试验:在34例接受Breyanzi治疗的患者中,主要终点ORR为58.8%(95%CI:40.7-75.4;2019年9月13日数据截止),与40%的阈值相比具有统计学意义。此外,10例日本患者中的ORR为70.0%(95%CI:34.8-93.3)。此外,在2020年6月19日数据截止日期,在整个研究人群(46例)和10例日本患者中的ORR分别为63.0%(95%CI:47.5-76.8)和70.0%(95%CI:34.8-93.3)。
——安全性:
(1)TRANSCEND NHL 001试验中对接受Breyanzi治疗的269例患者进行了安全性评估,201例出现不良反应,包括细胞因子释放综合征(CRS,42.0%)、疲劳(17.8%)、中性粒细胞减少(16.4%)、贫血(13.8%)、头痛(13.4%)、血小板减少(11.5%)、意识模糊(11.5%)、震颤(11.2%)、低血压(10.4%)。
(2)TRANSCEND WORLD试验中,46例患者(包括10例日本患者)中有42例出现不良反应,包括中性粒细胞减少症(52.2%)、细胞因子释放综合征(41.3%)、贫血(39.1%)、血小板减少症(39.1%)、发热(39.1%)、白细胞减少症(23.9%)、精神错乱(15.2%)、疲劳(13.0%)、发热性中性粒细胞减少症(13.0%)。
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