海得康解答：
匹米替比对PDGFRA D842V突变GIST患者的疗效有限，并非此类患者的首选治疗药物，阿伐替尼才是更优选择。
PDGFRA D842V突变GIST患者对传统Ⅱ型TKI易产生原发性耐药，疗效不佳。匹米替比是口服HSP90抑制剂，通过抑制HSP90功能，降低肿瘤相关蛋白表达水平，诱导细胞凋亡等机制发挥抗肿瘤作用，但它不针对特定基因突变类型，对GIST各种耐药突变虽有效，但在PDGFRA D842V突变GIST患者中的疗效缺乏针对性优势。
而阿伐替尼作为首个针对PDGFRA外显子18突变的精准治疗药物，是携带该突变GIST患者的治疗首选。Navigator研究显示，对于具有PDGFRA外显子18突变的GIST患者，阿伐替尼治疗的总缓解率（ORR）高达86%，经长期随访，治疗PDGFRA D842V突变的晚期GIST患者的ORR高达91%，疾病控制率（DCR）达到100%，中位PFS达34个月。
参考链接：https://www.mt-pharma.co.jp/e/company/rd/pipe/
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