阿西米尼通过靶向ABL蛋白的“变构位点”(即ABL肉豆蔻酰口袋,STAMP)发挥作用,其机制独特且高效。BCR-ABL1融合蛋白是慢性髓系白血病(CML)的核心驱动基因,其肉豆蔻酰口袋是维持激酶自抑制状态的自然调控位点。阿西米尼模拟肉豆蔻酸的作用,结合该口袋,诱导BCR-ABL1蛋白构象变化,使其进入非活性状态,从而阻断下游信号通路(如JAK-STAT、PI3K/AKT),抑制白血病细胞的增殖、存活和迁移。
与传统TKI通过竞争ATP结合位点抑制激酶活性不同,阿西米尼不依赖ATP结合位点,直接作用于变构位点,避免了因ATP结合位点突变(如T315I)导致的耐药问题,为CML治疗提供了新的路径。
参考资料:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib