托法替布通过抑制JAK-STAT信号通路,减少细胞因子(如IL-6、IFN-γ)的信号传导,从而抑制免疫细胞(如T细胞、B细胞)的活化和增殖。这会导致机体对病原体的防御能力下降,增加细菌、病毒、真菌等感染的风险,尤其是严重感染(如结核、带状疱疹、机会性感染)的发生率可能升高。
长期使用托法替布可能导致外周血淋巴细胞计数降低,这反映了免疫系统受到抑制。淋巴细胞减少可能进一步削弱免疫监视功能,增加感染和肿瘤发生的风险。
由于托法替布抑制免疫应答,患者对疫苗的免疫反应可能减弱,疫苗保护效果降低。因此,在用药期间应避免接种活疫苗,并提前接种非活疫苗(如流感疫苗、肺炎球菌疫苗)。
虽然目前证据有限,但长期抑制免疫系统可能增加某些肿瘤(如淋巴瘤、皮肤癌)的发生风险,尤其是对于有肿瘤病史或高危因素的患者。
参考资料:https://www.xeljanz.com/